пн.09162019

Великі зміни у ЦРЛ

Великі зміни у ЦРЛМістом та Інтернетом ширяться чутки про закриття деяких відділень Лебединської ЦРЛ, масові скорочення, тощо. Що ж насправді там відбувається і на які зміни нам чекати, розповів головний лікар Лебединської ЦРЛ Владислав ШЕПІЛЬ.

– Владиславе Михайловичу, які зміни відбуваються в лікарні і з чим це пов’язано?

– У лікарні проводиться реорганізація і, пов’язана з тим, що з 1.01 2020 року у межах реформи змінюється структура фінансування вторинної ланки медичних закладів (вузькі спеціалісти). Ми поставлені в такі умови, що потрібно все прораховувати. Якщо на сьогоднішній день вторинна ланка фінансувалася за рахунок медичних субвенцій, то з січня наступного року (можливо, як заявила новий міністр, цю дату відтермінують до квітня) – за рахунок тих коштів, які ми зможемо заробити і надати ті послуги, які буде гарантовано відшкодовувати Національна Служба Здоров’я України (НСЗУ). НСЗУ буде відшкодовувати ті кошти, які закладуть у бюджет на 2020 рік. Послуги, які не увійдуть до цього переліку, будуть відшкодовуватися за кошти пацієнтів, або з інших джерел, не заборонених законом (органами місцевого самоврядування або з інших бюджетів).

– А якщо сказати про це в цифрах?

– Медична субвенція на 2019 рік склала 32 мільйони гривень, крім цього, додатково з районного бюджету було виділено 10 мільйонів гривень. Таким чином, бюджет лікарні вторинної ланки склав близько 42 мільйонів гривень, з яких 38 мільйонів пішло на виплату заробітної плати медичним працівникам. У наступному році вийти на цю цифру буде досить складно. І це не враховуючи того, що заробітну плату потрібно збільшити. Отже, ми вирішили реорганізувати структуру лікарні. Для цього зменшуємо кількість штатних одиниць, площу, яку займає лікарня, тим самим, зменшуємо витрати на електроенергію та комунальні послуги. Крім того, було проведено детальний аналіз щодо виконання функціональних обов’язків по кожному відділенню. Наприклад, у хірургічному відділенні за 2018 рік було проведено 660 операцій. Із них майже половина тих, які можуть надаватися в амбулаторних умовах, або «у хірургії одного дня». Тобто, хірургічне відділення працює не на повну потужність.

– Як Ви вважаєте, з чим це пов’язано?

– На мою думку, це пов’язано з міграцією населення району, демографічною ситуацією, низьким показником народжуваності. Все це призводить до того, що зменшується кількість пацієнтів.

– У чому Ви бачите вихід?

–Ми плануємо зробити одне повноцінне багато­функціональне відділення, куди входитимуть: хірургія, травматологія, урологія, гінекологія, офтальмологія, отоларингологія. Таким чином, ми залишаємо на достойному рівні надання медичної допомоги і тим самим зменшуємо витрати на відділення, які розташовані окремо.

– А де воно буде знаходитися? І на скільки ліжок розраховане?

– Це відділення планується відкрити на базі нинішнього травматологічного відділення на п’ятому поверсі лікарні. Розраховане воно буде на 35 ліжок (при необхідності, кількість ліжок буде збільшено). Хочу відразу нагадати скептикам, що у нас працюють два ліфти, які відповідають всім технічним вимогам. У минулому році був проведений їх капітальний ремонт. У травматологічному відділенні обладнана операційна. До речі, на 1 поверсі не передбачено можливості розташувати це відділення. А 2 чи 5 поверх, немає різниці, адже хворих, які цього потребують, піднімають лише за допомогою ліфта.

– А чому це багатофункціональне відділення не розташувати, наприклад, на базі хірургічного відділення?

– Тому що це окремо розташована будівля, яка потребує великих фінансових затрат, а також капітального ремонту. Більш ефективніше його розмістити на 5 поверсі.

– Отже, хірургічне відділення не ліквідується. А як щодо дитячого відділення? Це питання надзвичайно хвилює мам маленьких діток.

–Що стосується дитячого відділення, воно лікві­дується як самостійна структура і буде приєднане до кардіологічного відділення. Там є усі необхідні умови. Це дасть змогу зекономити на утриманні персоналу. Лікарі залишаться ті ж самі, доведеться дещо скоротити молодший медперсонал.

– А яка доля пологового відділення?

– Для того, щоб отримувати кошти від НСЗУ, у пологовому відділенні повинно бути не менше 300 пологів за рік. За 2018 рік відбулося 140 пологів, а за І півріччя 2019 р. – 61. Передбачається, що сума, яку буде відшкодовувати НСЗУ за одні пологи, близько 10 тисяч гривень. Одні пологи в Лебединському пологовому відділенні ЦРЛ обходяться у 32 тисячі гривень.

– Де ж будуть народжувати жінки міста та району?

– Наша лікарня входить у госпітальну раду Сумського госпітального округу. Уже проведені певні перемовини, Сумські пологові будинки готові прийняти наших породіль. Але в новоствореному багатопрофільному хірургічному відділенні буде передбачена можливість екстрених пологів. Тобто, якщо породіллю немає можливості транспортувати, то вона буде народжувати тут.

У жіночій консультації ми налаштовуватимемо лікарів, щоб завчасно відправляли породіль у пологовий будинок.

– Реорганізація стосується лише лікарні?

– Ні. Вона стосується й поліклініки. Ми закриваємо поліклініку і створюємо нову структуру, до якої будуть входити, крім консультативно-поліклінічної служби, жіноча консультація і стоматологія.

Що стосується стоматології, то в межах реформи НСЗУ буде відшкодовувати лише дитячу і екстрену стоматологію. Терапевтична стоматологія буде платною. Стоматологічне відділення залишиться в тій же будівлі, але зменшиться кількість стоматологів. Проблемою залишається стоматологія у сільській місцевості. Жоден стоматолог у селі не зможе заробити потрібну суму коштів на своє утримання. Наше бачення, якщо сільські ради хочуть, щоб у них в селі був стоматологічний кабінет, то всі витрати на його утримання вони повинні взяти на себе.

– Яка доля чекає інфекційне відділення?

– Тієї кількості пацієнтів, яка лікується за рік у цьому відділенні, буде недостатньо для того, щоб його утримувати, надалі як окрему структурну одиницю. Тому при приймальному відділенні планується створити декілька інфекційних блоків для ізоляції інфекційних хворих, в яких вони будуть обстежуватися. Їм надаватиметься перша медична допомога, а потім вони відправлятимуться до медичного закладу м.Суми.

– А що буде з будівлею?

– Інфекційне відділення законсервується, але на випадок епідемії, наприклад, ми просто його розконсервуємо.

– А що буде з іншими будівлями відділень?

– Що стосується хірургічного відділення. Не дивлячись на скорочення і ущільнення, ми бачимо розвиток інших напрямків. Наприклад, це стосується паліативно-хоспісної допомоги. Це структура не досить розвинена в інших містах. Ми маємо такий досвід. Поки що ми не знаємо, як буде фінансуватися цей напрямок НСЗУ. Як тільки-но знатимемо конкретні цифри, ми прорахуємо і зможемо розширити паліативно-хоспісне відділення і брати хворих не лише з міста та району, а навіть з інших областей. Це, до речі, дасть змогу створити робочі місця для тих працівників, які потрапляють під скорочення.

– Що буде на другому поверсі лікарні, на місці дитячого відділення?

– Там планується відкрити відділення відновлювальної терапії для хворих, які після травм, інфарктів не потребують уже інтенсивного лікування, а лише реабілітації, будуть переводитися в таке відділення. Тим більше, що на 2 поверсі розташоване фізіотерапевтичне відділення, де вони отримуватимуть фіз.процедури. Такі послуги, в новому відділенні будуть відшкодовуватися за іншими тарифами.

– Якщо в цифрах, на скільки скоротиться персонал?

– На вторинній ланці у нас 517,75 штатної посади, які планується зменшити до 379,75. Таким чином, персонал скоротиться на 138 посад.

4 вересня ми попередили працівників про звільнення. Зміна структури відбудеться 4 листопада цього року. Попередили за два місяці тому, що до 2020 року ми повинні сформувати новий штатний розпис. Для цього повинна пройти певна процедура. Два місяці поперед­ження, місяць виплати заробітної плати, як матеріальна компенсація за звільнення. Далі вони будуть поставлені на облік в центр зайнятості. Потім після реорганізації на нові посади будемо брати тих людей, які потрапили під звільнення. Нових набирати не будемо.

Складність нової системи в тому, що ми повинні все передбачати (ту ж кількість пацієнтів) і все прораховувати без перепису населення просто неможливо.

– Дякуємо за розмову, сподіваємося, що усі зміни, які відбудуться в лікарні, підуть лише на користь пацієнтам. І усі ми отримуватимемо якісні медичні послуги. А у нових відділеннях пацієнти почуватимуться зручно і комфортно.

Бесіду вела Наталія МАТВЄЄВА.


Коментарі  

 
0 #8 Старик... 15.09.2019, 09:27
Цитую Оксана:
Люди конечно все поймут,,, но страшно в нашем городе жить с детьми. Не врачей которые поставят нормально диагноз, об анализах вообще молчу. Их просто пишут с потолка. Так,это детям!!! Что тогда со взрослыми. Всем добра. Не болейте!

'Их просто пишут с потолка' С потолка да ещё и за деньги! Да ещё и берёт эти деньги санитарка! Она там сама распределяет денежные потоки, кому, сколько и нужно ли! Делайте выводы сами и не болейте!
Цитата | Скарга
 
 
0 #7 Оксана 14.09.2019, 20:07
Люди конечно все поймут,,, но страшно в нашем городе жить с детьми. Не врачей которые поставят нормально диагноз, об анализах вообще молчу. Их просто пишут с потолка. Так,это детям!!! Что тогда со взрослыми. Всем добра. Не болейте!
Цитата | Скарга
 
 
+1 #6 Шепіль В. 13.09.2019, 22:39
Шановні мешканці міста Лебедин та Лебединського району, я сподіваюсь що у своєму інтерв'ю я дав відповіді на всі запитання, які останніми днями бентежили вас. Сподіваюсь також, що розвіяв усі плітки, які точаться навколо лікарні.
Хочу, щоб ви з розумінням віднеслися до тіх змін, які адміністрація лікарні зараз проводить. Перед тим, як робити ті кроки, які я висвітлив у своему інтерв'ю була проведена велика робота, зроблені певні розрахунки з урахуванням того в я ких умовах буде функціонувати наша лікарня з 2020 року. Я хочу запевнити всих вас, що ми старалися врахувати всі можливі ризики переходу на нову систему фінансування і залишити структуруру лікарні в такому стані, який дасть можливість задовілюнити всі потреби пацієнтів і дати можливість персоналу працювати в пристойних умовах та отримувати своєчасну і пристойну заробітну плату. Деякі кроки дійсно є не популярними, але робити їх нас змушує реформа, яка зараз їде в усій країні. Сподіваюсь, що ви зрозумієте і підтримаєте.
Цитата | Скарга
 
 
+1 #5 Месник 13.09.2019, 20:56
Да-а уж...
Цитата | Скарга
 
 
+1 #4 маруся 13.09.2019, 13:33
звичайно треба закривать бо на Єгипет грошей не вистачає
:lol:
Цитата | Скарга
 
 
0 #3 Парфюмер 13.09.2019, 13:29
– Дякуємо за розмову, сподіваємося, що усі зміни, які відбудуться в лікарні, підуть лише на користь пацієнтам.

- Панi Наталья, Вы мне лично симпатичны (нет-нет, не о том Вы подумали).
Но не нужна эта политкорректнос ть про "сподiваемося".
Вы что, не уловили суть перемен: спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Это волчьи законы рынка, к которому не только вы стремились: проблемы перекладываются на плечи населения, медицина становится очень дорогой и многим вообще недоступной.
"На користь" пациентам с огромной денежной мошной пойдёт всё, что они легко могут оплачивать.
А с основной массой населения, которые считают деньги и еле живут от зарплаты до зарплаты что будет?
Не нужен этот фальшивый якобы оптимистический тон надежд, на самом деле думать надо об обратном.
Цитата | Скарга
 
 
0 #2 Денис 13.09.2019, 10:47
Без перепису населення..... Немає слів...
Цитата | Скарга
 
 
+2 #1 Олег Фатіхов 13.09.2019, 09:09
А швидка хочь буде приїзджати за викликом?
Цитата | Скарга
 

Додати коментар

Захисний код
Оновити

Лебединская информационная сеть Неофициальный сайт города Глухова  Шосткинский портал Липовая ДолинаВеликая Писаревка
© 2006-2016 Лебедин press - Передрук матеріалів за наявності гіперпосилання на www.lebedinpress.com.ua
Лебедин press не несе відповідальності за зміст коментарів.
Редакційна колегія. Головний редактор Василь Дацько.
Телефон: 2-28-91 Факс: 2-28-91

Email: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.